KLS Martin amplía la cirugía personalizada gracias a la impresión 3D industrial

La reconstrucción mandibular personalizada exige un flujo de trabajo de producción que no se asemeja en nada al de la fabricación estándar de productos sanitarios. Cada caso es una serie de una sola unidad: una geometría de implante única derivada de la anatomía de cada paciente, acompañada de un conjunto a medida de guías de perforación y marcado que garantizan que el cirujano pueda ejecutar el plan virtual con una precisión submilimétrica.

Las guías presentan unas especificaciones aparentemente sencillas, pero que en realidad son muy exigentes. Se utilizan durante la intervención quirúrgica para posicionar las líneas de resección, taladrar orificios previos y proyectar el injerto óseo donante sobre la zona receptora, por lo que deben ser ligeras, esterilizables y dimensionalmente estables, pero a la vez lo suficientemente económicas como para desecharlas tras un solo uso.

Y dado que la guía se fabrica por separado del implante de titanio al que sirve de apoyo, debe mantener su geometría con la precisión suficiente para que ambas piezas coincidan en el quirófano. La variabilidad entre el plan, la guía y el implante es precisamente lo que un flujo de trabajo personalizado no puede tolerar.

Esa combinación —precisión de grado clínico, biocompatibilidad, esterilizabilidad, libertad de diseño que se adapta a cada lesión y a cada paciente, y un coste por unidad lo suficientemente bajo como para permitir el uso único— es difícil de conseguir con los métodos de fabricación convencionales. Se trata del tipo de requisito que hace que las guías personalizadas sean o bien clínicamente excelentes o bien económicamente viables, pero rara vez ambas cosas a la vez. KLS Martin necesitaba un proceso de producción de guías que ofreciera todo ello a la vez: de forma reproducible, a escala industrial y de manera que pudiera soportar un volumen de casos en continuo crecimiento a lo largo de muchos años de uso clínico.

Al fabricar sus guías quirúrgicas en máquinas EOS SLS, KLS Martin ha logrado crear guías personalizadas que son a la vez clínicamente precisas y económicamente viables, un equilibrio que suele limitar el alcance de la implantación de este tipo de guías. El rendimiento a largo plazo de la solución pone de manifiesto su madurez: tras más de diez años de funcionamiento ininterrumpido, KLS Martin ha convertido su producción de guías personalizadas en un flujo de trabajo industrializado y sostenido, que da respuesta de forma fiable a un volumen de casos quirúrgicos elevado y en constante crecimiento, al tiempo que mantiene una calidad constante y la estabilidad del proceso.

Desde un punto de vista puramente clínico, los beneficios se aprecian en el quirófano. Las guías impresas en PA 2200, con manguitos de acero integrados y una alta precisión posicional, reproducen el plan virtual con la fidelidad suficiente como para contribuir a reducir las tasas de complicaciones, mejorar los resultados estéticos y funcionales, acortar la duración de las intervenciones y acelerar la rehabilitación de los pacientes. El implante se entrega con un ajuste dimensional óptimo, y la guía a medida garantiza que el cirujano pueda colocarlo tal y como se había planificado.

Desde el punto de vista de la producción, las ventajas se multiplican. Con la impresión de los conjuntos de guías en unos 24 minutos, KLS Martin puede atender un volumen creciente de casos quirúrgicos sin necesidad de aumentar proporcionalmente la mano de obra manual ni la infraestructura. La libertad de diseño que ofrece la tecnología SLS hace que cada nueva geometría de un caso sea un parámetro más del mismo proceso validado, en lugar de un nuevo problema de fabricación. Además, la biocompatibilidad y la capacidad de esterilización de la EOS PA 2200 permiten que las guías de un solo uso se conviertan en algo habitual, lo que mantiene bajo control los costes por caso al tiempo que se mantiene constante la calidad clínica.

El rendimiento mecánico y dimensional es lo que lo hace funcionar: una guía solo resulta útil si se comporta de forma predecible durante su manejo y en el campo quirúrgico, y si mantiene la tolerancia que permite que un implante de titanio fabricado por separado encaje tal y como está previsto.